În fața unui diagnostic oncologic, una dintre cele mai frecvente întrebări este: „Ce tratament voi face? Radioterapie sau chimioterapie?” Deși ambele sunt tratamente eficiente în lupta împotriva cancerului, ele acționează diferit și sunt recomandate în contexte diferite. În multe cazuri, radioterapia și chimioterapia nu se exclud, ci sunt combinate pentru a obține rezultate mai bune.
Ce este radioterapia?
Radioterapia este un tratament oncologic care folosește radiații ionizante pentru a distruge celulele canceroase. Radiația este direcționată cu precizie asupra tumorii sau a zonei afectate, cu scopul de a distruge ADN-ul celulelor canceroase și de a opri multiplicarea acestora.
Cum acționează?
Celulele canceroase sunt mai sensibile la radiații decât cele sănătoase. Radioterapia le atacă direct, provocând daune care împiedică diviziunea și supraviețuirea lor. Celulele normale pot fi și ele afectate, dar în general se regenerează mai repede decât cele canceroase.
Tipuri de radioterapie
- Radioterapia externă – Cea mai frecventă formă, în care radiațiile sunt livrate din afara corpului, cu ajutorul unui aparat specializat (LINAC). Este folosită pentru majoritatea tipurilor de cancer.
- Radioterapia internă (brahiterapie) – Presupune plasarea unor surse radioactive în interiorul sau în apropierea tumorii. Este folosită, de exemplu, în cancerul de col uterin sau prostată.
- Radioterapia stereotactică (SBRT/SRS) – Un tip de radioterapie de înaltă precizie, care permite administrarea unor doze mari de radiații direct către tumoră, protejând țesuturile sănătoase. Este folosită pentru tumori mici, greu accesibile sau în zone sensibile, cum ar fi creierul sau plămânii.
Când este recomandată radioterapia?
Radioterapia poate fi recomandată:
- Ca tratament curativ, pentru a distruge complet o tumoră
- După operație (adjuvantă), pentru a elimina celulele canceroase rămase
- Înainte de operație (neoadjuvantă), pentru a micșora tumora
- Pentru controlul durerii sau simptomelor în stadii avansate
- În combinație cu chimioterapia (radiochimioterapie)
Ce este chimioterapia?
Chimioterapia este un tratament medicamentos care are ca scop distrugerea celulelor canceroase din organism. Medicamentele folosite în chimioterapie sunt denumite citostatice, iar acțiunea lor este sistemică, adică se răspândesc prin întregul corp prin sânge, ajungând la celulele canceroase indiferent de locul în care se află.
Cum acționează chimioterapia?
Celulele canceroase se înmulțesc rapid și necontrolat – acesta este unul dintre aspectele definitorii ale cancerului. Medicamentele chimioterapice vizează tocmai aceste celule cu diviziune rapidă, afectându-le abilitatea de a se reproduce. Din păcate, chimioterapia poate ajunge și la unele celule sănătoase din organism (cum ar fi cele din foliculii piloși, mucoasa digestivă sau măduva osoasă) ceea ce explică o parte dintre efectele secundare ale tratamentului.
Chimioterapia poate:
- Opri creșterea unei tumori
- Micșora tumora înainte de operație sau radioterapie
- Distruge celulele rămase după intervenții chirurgicale
- Încetini progresia bolii în stadii avansate
- Trata forme de cancer diseminate (metastatice)
Tipuri de chimioterapie (după modul de administrare)
- Chimioterapie intravenoasă – Este cea mai comună formă. Medicamentele sunt administrate direct în venă, prin perfuzie sau injecție. Se face de obicei în cicluri (ședințe repetate urmate de pauze de recuperare).
- Chimioterapie orală – Sub formă de capsule sau comprimate. Pacientul poate lua tratamentul acasă, conform unui plan medical strict.
Fiecare tip este ales în funcție de tipul cancerului, localizare, stadiu și răspunsul pacientului.
Când este recomandată chimioterapia?
Chimioterapia poate fi indicată în diferite momente ale tratamentului oncologic:
1. Ca tratament primar (curativ)
Când cancerul este sensibil la chimioterapie, poate fi tratat doar cu medicamente, fără a fi nevoie de operație sau radioterapie (de exemplu, în anumite tipuri de leucemii sau limfoame).
2. Ca tratament adjuvant
După intervenția chirurgicală, pentru a distruge eventualele celule canceroase rămase în organism și pentru a reduce riscul de recidivă.
3. Ca tratament neoadjuvant
Înainte de operație sau radioterapie, pentru a micșora tumora și a face intervenția mai eficientă sau posibilă.
4. Ca tratament paliativ
În stadiile avansate ale bolii, când vindecarea nu mai este posibilă, chimioterapia poate încetini evoluția cancerului și ameliora simptomele.
Diferențe între radioterapie și chimioterapie
| Caracteristică | Radioterapie | Chimioterapie |
| Mod de acțiune | Local – acționează direct asupra tumorii | Sistemic – acționează în tot corpul |
| Mijloc terapeutic | Radiații ionizante (fascicule sau surse interne) | Medicamente citostatice |
| Administrare | Aparat specializat | Perfuzie, injecție, comprimate |
| Durată tratament | Zilnic, pe parcursul a câteva săptămâni | În „cure” sau cicluri, la 2–3 săptămâni |
| Afectează întregul corp? | Nu | Da – poate afecta și celulele sănătoase din corp |
| Efecte secundare | Locale (roșeață, iritație, oboseală) | Sistemice (greață, căderea părului, oboseală) |
Când se folosește fiecare tratament?
Radioterapia este recomandată atunci când:
- Tumora este localizată și tratabilă cu radiații.
- Se dorește conservarea unui organ (ex. în cancerul de sân sau laringe).
- După operație, pentru a distruge celulele rămase în zonă.
- Ca tratament paliativ, pentru a reduce durerea sau compresia unei tumori.
Chimioterapia este recomandată atunci când:
- Cancerul este extins sau metastazat și necesită tratament sistemic.
- Se dorește reducerea dimensiunii tumorii înainte de operație sau radioterapie.
- După intervenție chirurgicală, pentru a reduce riscul de recidivă.
- Cancerul este hematologic (leucemii, limfoame).
În multe cazuri, radioterapia și chimioterapia se folosesc împreună (terapie concomitentă sau secvențială), pentru un efect terapeutic combinat.
Avantaje și dezavantaje ale fiecărui tratament
Radioterapia
Avantaje:
- Precizie milimetrică (în special în formele moderne precum SBRT).
- Minimizează afectarea țesuturilor sănătoase din jur.
- Este nedureroasă și, în general, bine tolerată.
Dezavantaje:
- Nu tratează celulele canceroase din alte părți ale corpului.
- Necesită echipamente speciale și acces repetat la clinică.
- Poate produce reacții cutanate sau inflamații locale.
Chimioterapia
Avantaje:
- Acționează sistemic – tratează și celulele canceroase care s-au răspândit.
- Poate reduce rapid dimensiunea tumorii.
Dezavantaje:
- Afectează și celulele sănătoase cu diviziune rapidă.
- Poate cauza efecte secundare generale: greață, căderea părului, scăderea imunității.
- Risc mai mare de infecții și complicații hematologice.
Este important ca pacienții și aparținătorii să înțeleagă că niciun tratament oncologic nu este universal valabil. Beneficiile acestor terapii sunt semnificative, în unele cazuri chiar salvatoare de viață, dar fiecare vine și cu limitările și riscurile sale. Din acest motiv, tratamentele oncologice trebuie explicate clar, într-un limbaj accesibil, și însoțite de suport medical și emoțional constant.
În centrele Amethyst, fiecare caz este analizat individual de o echipă multidisciplinară (Tumor Board), care ia în calcul:
- Tipul exact al cancerului
- Locația și stadiul bolii
- Istoricul medical al pacientului
- Răspunsul la tratamente anterioare
- Nevoile emoționale și sociale ale pacientului
Această abordare personalizată permite alegerea tratamentului potrivit, la momentul potrivit, fie că este vorba de radioterapie, chimioterapie, chirurgie sau o combinație a acestora.
Toate tratamentele oncologice din clinicile Amethyst, inclusiv radioterapia și chimioterapia, sunt decontate prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS). Scopul nostru este să oferim acces la îngrijire de înaltă calitate, indiferent de resursele financiare ale pacientului.
Suntem alături de fiecare pacient și familie, oferind nu doar tratamente eficiente, ci și sprijin uman, consiliere și îngrijire integrată, pe tot parcursul luptei împotriva cancerului.
