Emeza anticipativă este o afecțiune care apare la aproximativ 30% din pacienții oncologici care urmează tratamentul de chimioterapie (conform statisticilor), manifestându-se prin stări de greață și vărsături înaintea începerii tratamentului, iar factorii declanșatori sunt dați de: gânduri anticipative, sunete, mirosuri, orice conexiune pe care pacientul o face cu stările avute după ultimele ședințe de chimioterapie.
Greața și vărsăturile pot apărea înainte de chimioterapie din cauza condiționării clasice, iar cel mai puternic predictor este experiența stărilor de greață și vărsături de după ultimele ședințe de chimioterapie. Astfel, pacientul face o legătură anticipativă prin gânduri, iar apoi direct prin imagini și senzații, resimțind emeza anticipativă înaintea începerii tratamentului.
Ce deosebește pacienții care manifestă astfel de reacții de cei care nu prezintă aceste probleme?
Caracteristicile clinice asociate cu greața și vărsăturile anticipative la pacienții care urmează tratamentul de chimioterapie:
- Antecedente ale stărilor de greață și vărsăturilor, cât și o stare generală de rău după chimioterapie;
- Anxietate pronunțată;
- Așteptările negative;
- Susceptibilitate la rău de mișcare;
- Depresie;
- Sugestibilitate crescută.
Modalități de prevenire a stărilor de rău anticipative:
- Deoarece emeza anticipativă este un răspuns condiționat (învățat), intervențiile comportamentale precum desensibilizarea sistematică pentru combaterea fricii față de senzațiile care ar putea urma chimioterapia sunt foarte eficiente – acestea sunt indicate în combinație cu diferite tehnici de relaxare și imagerie;
- Tehnicile de relaxare: relaxarea musculară progresivă care are ca scop detensionarea musculară și astfel inducerea unei stări de relaxare a întregului corp;
- Imageria ghidată/ hipnoza, care prin sugestibilitate induce o stare mentală relaxată, cât și modificări la nivel perceptiv, afectiv și comportamental;
- Distragerea atenției prin implicarea în diverse acțiuni mentale care să țină mintea ocupată cu alte gânduri, care la rândul lor vor genera alte senzații;
Olivera Stanciu
Psiho-oncolog Amethyst Timișoara
