Radioterapia este unul dintre cele mai importante tratamente utilizate în oncologie, având rolul de a distruge celulele canceroase prin radiații ionizante. Pentru ca tratamentul să fie eficient și să afecteze cât mai puțin țesutul sănătos din jur, planificarea radioterapiei este esențială. În acest proces, imagistica medicală – în special tomografia computerizată (CT) și rezonanța magnetică nucleară (RMN) – joacă un rol fundamental.
Aceste investigații imagistice nu sunt doar pași preliminari, ci piloni centrali ai tratamentului, deoarece furnizează medicilor informații precise despre localizarea tumorii, dimensiunea și raporturile acesteia cu organele din jur.
De ce este necesară imagistica în planificarea radioterapiei?
Radioterapia modernă se bazează pe precizia milimetrică. Orice abatere în conturarea țesutului tumoral sau în protejarea organelor sănătoase poate reduce eficiența tratamentului și crește riscul de efecte adverse.
Scopurile principale ale imagisticii în planificare sunt:
- Delimitarea exactă a volumului tumoral;
- Identificarea țesuturilor și organelor la risc, care trebuie protejate.
- Stabilirea poziției pacientului pentru ca radioterapia să fie replicată zilnic în aceleași condiții.
- Simularea 3D a tratamentului, astfel încât fasciculele de radiație să fie orientate optim.
CT-ul în planificarea radioterapiei
Ce este CT-ul?
Tomografia computerizată (CT) folosește raze X pentru a crea imagini detaliate în secțiuni transversale ale corpului. În radioterapie, CT-ul este metoda standard de planificare, deoarece furnizează informații precise despre densitatea țesuturilor, indispensabile pentru calcularea dozelor de radiații.
Rolul CT-ului în radioterapie:
- Simulare și poziționare – Pacientul este așezat pe o masă specială, în poziția în care va primi radioterapia, iar CT-ul înregistrează imagini ale zonei de tratament.
- Conturarea tumorii și organelor vecine – Imaginile obținute sunt utilizate pentru a desena cu precizie volumul tumoral și organele sensibile (plămâni, inimă, măduva spinării).
- Calculul dozei – Densitatea diferitelor țesuturi, vizibilă în imaginile CT, permite fizicienilor medicali să determine exact doza de radiație care trebuie administrată și cum trebuie distribuită.
- Tehnici avansate – CT-ul 4D (în mișcare) este folosit în special în tratamentele pulmonare, pentru a ține cont de mișcările respiratorii.
RMN-ul în planificarea radioterapiei
Ce este RMN-ul?
Rezonanța magnetică nucleară (RMN) utilizează câmpuri magnetice și unde radio pentru a crea imagini extrem de detaliate ale țesuturilor moi. Spre deosebire de CT, RMN-ul nu utilizează radiații ionizante și are o rezoluție superioară pentru structurile moi (creier, prostată, ficat).
Rolul RMN-ului în radioterapie:
- Delimitarea clară a tumorii – RMN-ul este esențial atunci când tumora are contururi greu de diferențiat pe CT (de exemplu, în creier sau prostată).
- Monitorizarea modificărilor tumorii – RMN-ul poate fi utilizat și în timpul tratamentului (adaptive radiotherapy) pentru ajustarea planului, dacă tumora se micșorează sau își schimbă forma.
Cum se combină CT-ul și RMN-ul?
De obicei, planificarea radioterapiei implică ambele investigații. CT-ul este utilizat pentru calculul fizic al dozei, iar RMN-ul oferă detalii anatomice suplimentare.
Această combinație de tehnologii:
- Crește precizia și siguranța tratamentului.
- Reduce riscul de iradiere a organelor sensibile.
Ce înseamnă pentru pacient?
Pentru pacient, efectuarea CT-ului și RMN-ului în cadrul planificării radioterapiei presupune:
- Ședințe scurte și nedureroase de imagistică.
- Utilizarea unor dispozitive de imobilizare (măști, suporturi) pentru reproducerea exactă a poziției.
- Rezultate precise, care cresc eficiența tratamentului și reduc efectele adverse.
Radioterapia modernă la Amethyst
În centrele Amethyst, planificarea tratamentului se realizează cu ajutorul celor mai moderne tehnologii imagistice, inclusiv CT-uri dedicate și integrare RMN. Fiecare plan este personalizat de o echipă multidisciplinară (medici oncologi, radioterapeuți, fizicieni medicali, medici de imagistică), pentru a asigura cel mai bun raport între eficiența tratamentului și protecția țesuturilor sănătoase.
Toate tratamentele oncologice sunt gratuite, fiind decontate prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS).
