Cancerul de sân este cea mai comună formă de cancer în rândul femeilor din România. Anual, peste 10.000 de femei din România primesc acest diagnostic. Majoritatea pacientelor (8 din 10) au peste 50 de ani, însă și femeile mai tinere pot fi afectate de această boală.
Ce este cancerul mamar?
Cancerul mamar este o afecțiune în care celulele din sân cresc necontrolat în mod anormal. Aceste celule formează de obicei o tumoră care poate fi detectată la palpare, fiind resimțită ca un nodul, sau mai poate fi descoperită în timpul unei ecografii sau mamografii de rutină.
Tipuri de cancer mamar
Cancerul mamar este adesea clasificat în tipuri neinvazive și invazive.
Cancerul mamar neinvaziv, cunoscut și sub denumirea de carcinom in situ sau celule pre-canceroase, este localizat în ductele sânului și nu a dobândit capacitatea de a se extinde în afara acestora. Acest tip de cancer rareori se prezintă ca un nodul și, de obicei, este depistat la un examen mamografic. Cel mai frecvent tip de cancer neinvaziv este carcinomul ductal in situ (CDIS).
Alte tipuri mai puțin comune de cancer mamar includ:
- Cancerul mamar lobular invaziv – Se dezvoltă în celulele care căptușesc lobulii producători de lapte;
- Cancerul mamar inflamator – O formă agresivă de cancer care determină umflarea și roșeața sânului;
- Boala Paget a sânului – Afectează mamelonul și areola.
Cancerul mamar poate metastaza în alte regiuni ale corpului, de obicei prin ganglionii limfatici sau prin fluxul sangvin. Când se extinde, boala este cunoscută drept cancer mamar secundar sau metastatic.
Cancerul de sân triplu negativ
Cancerul mamar triplu negativ este un tip de cancer de sân care nu prezintă receptori pentru estrogen, progesteron și HER2. Această caracteristică îl face diferit de alte tipuri de cancer mamar și, de asemenea, mai dificil de tratat. Din cauza lipsei acestor receptori, terapiile hormonale și cele țintite nu sunt eficiente. Acest tip de cancer tinde să fie mai agresiv decât alte forme de cancer de sân și are o rată de creștere și de răspândire mai rapidă. Este mai frecvent întâlnit la femeile tinere, la femeile de culoare și la cele cu mutații BRCA1.
Din punct de vedere al prevalenței, cancerul mamar triplu negativ reprezintă aproximativ 10-15% din toate cazurile de cancer de sân. Din cauza agresivității sale, prognosticul pentru cancerul mamar triplu negativ este adesea mai puțin favorabil decât pentru alte tipuri de cancer mamar, iar riscul de recidivă este mai mare în primii ani după diagnostic.
Cu toate acestea, dacă este depistat devreme și tratat corect, există șanse de supraviețuire pe termen lung.
Tratamentul pentru cancerul mamar triplu negativ se bazează în principal pe chimioterapie. În unele cazuri, chirurgia și radioterapia sunt de asemenea utilizate. Recent, imunoterapia și noi agenți chimioterapici au arătat promisiuni în tratarea acestui tip de cancer.
Factori care influențează șansele de supraviețuire în cancerul mamar
Șansele de supraviețuire în cazul cancerului mamar sunt influențate de mai mulți factori, stadiul cancerului fiind unul dintre cei mai importanți. Cancerul de sân este clasificat în stadii de la 0 la IV, în funcție de mărimea tumorii și de cât de mult s-a răspândit în alte părți ale corpului.
Stadiul 0, cunoscut și sub numele de carcinom in situ, reprezintă un cancer neinvaziv care nu s-a răspândit dincolo de ductele sau lobulii sânului.
Stadiile I și II sunt considerate cancere localizate, unde tumora este de obicei mică și limitată la sân sau ganglionii limfatici din apropiere.
Stadiul III este un cancer avansat local, în timp ce stadiul IV reprezintă cancerul metastatic, care s-a răspândit în alte părți ale corpului.
Depistarea precoce este esențială, deoarece cancerele detectate în stadiile incipiente au o rată de supraviețuire mult mai mare comparativ cu cele diagnosticate în stadii avansate.
Tipul de cancer mamar este un alt factor important care determină șansele de reușită terapeutică. Fiecare tip de cancer mamar poate avea caracteristici diferite, influențând astfel modul în care răspunde la tratament și, implicit, șansele de supraviețuire.
Caracteristicile tumorii (mărimea și gradul de agresivitate), joacă, de asemenea, un rol important în procesul terapeutic. Tumorile mai mici, care sunt mai puțin agresive, au un prognostic mai bun decât cele mai mari și mai agresive. Gradul tumorii indică cât de mult diferă celulele canceroase de celulele normale și cât de rapid este probabil să crească și să se răspândească.
De asemenea, celulele canceroase pot avea receptori pentru estrogen și progesteron, iar prezența acestor receptori poate influența opțiunile de tratament și prognosticul. Tumorile care sunt pozitive pentru receptorii hormonali tind să răspundă bine la terapii hormonale, ceea ce poate îmbunătăți șansele de succes terapeutic. Aceste tumori sunt denumite ER+ sau PR+, în funcție de receptorul specific prezent. Tratamentul cu medicamente care blochează acești hormoni sau reduc nivelul lor în organism poate fi foarte eficient pentru aceste tipuri de cancer.
Screeningul pentru cancerul mamar și depistarea precoce pot crește șansele unui succes terapeutic
Mamografia este principala metodă utilizată în diagnosticul leziunilor mamare și singura tehnică imagistică folosită pe scară largă pentru screeningul cancerului mamar. Aceasta poate ajuta la depistarea precoce a cancerului de sân atunci când boala este mai ușor de tratat. Radioterapia ca parte integrantă a tratamentului cancerului de sân este o metodă terapeutică care se efectuează în general după chimioterapie și intervenție chirurgicală, având un impact pozitiv în îmbunătățirea calității vieții pacientelor.
Ultimii 5-6 ani au adus progrese importante în terapiile sistemice ale cancerului de sân metastatic și au născut speranța controlului de lungă durată al acestei boli.
