Controlul durerii

Durerea este un simptom complex, cu impact asupra calității vieții și asupra psihologiei pacientului cu cancer. Durerea în cancer poate fi o consecință a bolii însăși, sau poate rezulta ca urmare a tratamentelor, incluzând chirurgia, radioterapia și chimioterapia.

Deși durerea apare în general relativ tardiv în evoluția naturală a bolii, aceasta reprezintă cel mai frecvent simptom în cancer, prezent la 30-40% dintre pacienți la momentul diagnosticului, la 40-70% la inițierea tratamentului și la 70-90% dintre pacienți pe parcursul fazei terminale. Prevalența durerii depinde de tipul tumorii și variază de la 52% la pacienții cu cancere pulmonare până la 5% la pacienții cu leucemie.

Tipurile de dureri

Principalele cauze ale durerii din boală canceroasă sunt:

  •  Invazia tumorală directă – 77-80% din cazuri: invazie osoasă, compresiune medulară etc.;
  • Durerea asociată tratamentelor oncologice sau persistență post-tratament – 15-25%;
  • Durerea cauzată de debilitate (durerea complexă, cronică) – < 10%;
  • Durerea neasociată cancerului sau tratamentului oncologic (de cauză necunoscută) – 3-5%.

În funcţie de descrierea clinică, durerea poate fi:Nociceptivă: bine localizată, surdă, sfredelitoare (ex. os, ţesuturi moi)

  • Viscerală: profundǎ, difuză, severă, posibil transmisă;
  • Prin implicarea organelor profunde: spastică, colicativă;
  • Neuropatică: bruscă, fulgurantă, ca o descărcare electrică, asociată cu parestezie sau disestezie (ca o arsură);
  • Psihosomatică: durerea întregului corp, localizare fluctuantă, fără informaţii asupra localizării exacte, torturantă, distructivă;
  • Simpatetică: nesegmentară, asociată cu senzaţii termice, disestezie, ca o arsură, independentă de mişcare, asociată cu perturbări trofice.

Evaluarea durerii este indispensabilă pentru obţinerea unei analgezii satisfăcătoare şi cuprinde şase principii de bază

  • Durerea este un simptom subiectiv, are intensitatea şi caracterul descris de bolnav;
  • Durerea trebuie investigată cu atenţie: anamneză, examinare, investigaţii clinice şi paraclinice;
  • Fiecare localizare şi tip de durere relatat de pacient trebuie investigate;
  • Trebuie cunoscută extinderea reală a bolii canceroase;
  • Vor fi urmăriţi toţi factorii care influenţează percepţia durerii: psihici, sociali, culturali, spirituali;
  • Periodic, durerea trebuie reevaluată.

Durerea provocată de cancer poate, totuși, fi controlată. Cea mai bună strategie terapeutică pentru controlul durerii este cea realizată de pacient în colaborare cu echipa medicală. Suportul acordat pentru a trata durerea este necesar în anumite cazuri, în funcție de stadiul bolii, când durerile pot fi foarte severe.

Durerea poate fi ameliorată, aproape întotdeauna, dacă:

  • Între pacient și echipa medicală există o colaborare foarte bună în ceea ce privește realizarea unei strategii terapeutice pentru combaterea ei;
  • Pacientul este deschis și învață metode de gestionare a acesteia;
  • Pacientul este optimist și reușește să urmeze strategia terapeutică stabilită împreună cu medicul curant.

Ce vă oferim ?

La Clinica Amethyst, vă asigurăm că încă din etapa de formare a Comisiei Oncologice, elaborăm cea mai eficientă strategie terapeutica pentru combaterea durerii. În același timp, echipa medicală vă ajută și să vă învață metode de ameliorare și tehnici de control al durerii, precum relaxarea sau biofeedback-ul. Durerea este tratată ca parte a bolii și de aceea controlul său joacă un rol important în procesul vindecării. Echipa noastră se asigură că acest control este obținut cât mai eficient.