Keresés
Close this search box.

A biztosítottak jogai

A biztosítottak jogai


  • Kiválasztani az egészségügyi szolgáltatót és az egészségügyi biztosítót, amelynél biztosított lesz;
  • Legyenek feliratkozva az általuk választott háziorvos beteglistájára, viseljék a szállítási költségeket, ha a választás egy másik település orvosára esik;
  • A választott háziorvost csak a listára való feliratkozástól számított legalább 6 hónap elteltével változtathatják meg;
  • Az alapszolgáltatási csomagból való megkülönböztetésmentes részesülés a jogszabályi feltételek mellett;
  • A kórházi tartózkodás során felmerült valamennyi olyan gyógyszer, gyógyászati segédeszköz és paraklinikai vizsgálat költségeinek megtérítése, amelyekre személyes hozzájárulás nélkül is jogosultak lettek volna. A költségek megtérítése a kórházak kizárólagos kötelezettsége, és csak a bevételeikből történik, saját módszertanuk alapján;
  • A keretszerződésben meghatározott feltételek szerint profilaktikus ellenőrzéseket végez;
  • Megelőző egészségügyi és egészségfejlesztési szolgáltatások igénybevétele, beleértve a betegségek korai felismerését;
  • Orvosi szolgáltatások igénybevétele ambuláns klinikákon és kórházakban az egészségbiztosítókkal kötött szerződés alapján;
  • A sürgősségi orvosi szolgáltatások igénybevétele;
  • Egyes fogászati szolgáltatások igénybevétele;
  • A betegszabadság és juttatások igénybevétele a törvénynek megfelelően;
  • Fizioterápiás és rehabilitációs kezelés igénybevétele;
  • Orvostechnikai eszközök igénybevétele;
  • Otthoni egészségügyi szolgáltatások igénybevétele;
  • Adatai bizalmas kezelésének garantálása, különösen a diagnózis és a kezelés tekintetében;
  • Joga van az orvosi kezeléssel kapcsolatos tájékoztatáshoz.

Biztosítottak kötelezettségei


  • Háziorvoshoz való bejelentkezés;
  • Értesíteni háziorvosukat, ha egészségi állapotukban változás áll be;
  • A keretszerződésben meghatározott megelőző és időszakos ellenőrzéseken való részvétel;
  • Szigorúan tartsa be a kezelési és orvosi utasításokat;
  • Civilizáltan viselkedni az egészségügyi személyzettel szemben;
  • Az alapnak járó hozzájárulás és az önrész/személyi hozzájárulás összegének megfizetése a jogszabályoknak megfelelően;
  • Az egészségügyi szolgáltatók rendelkezésére bocsátani a biztosított státuszt igazoló dokumentumokat;
  • 15 napon belül értesíteni a háziorvost és a biztosítótársaságot a személyazonosító adatokban bekövetkezett változásokról vagy a biztosítottkategóriába való besorolásukban bekövetkezett változásokról.

A nem alapból fizetett szolgáltatások, amelyek költségeit a biztosított, az igénylő intézmények, az állami költségvetés vagy adott esetben más forrásból fedezik, a következők:

  • Orvosi szolgáltatások foglalkozási ártalmak, munkahelyi és sportbalesetek esetén, munkahelyi orvosi ellátás, sportolók orvosi ellátása;
  • Bizonyos nagy teljesítményű orvosi szolgáltatások;
  • Bizonyos fogászati szolgáltatások;
  • Rendkívül kényelmes szállodai szolgáltatások;
  • 18 év feletti személyeken végzett esztétikai korrekciók, kivéve az endoprotézissel történő mellrekonstrukciót onkológiai műtét esetén;
  • Bizonyos gyógyszerek, orvosi felszerelések és szállítás;
  • Az olyan hatóságok által kért orvosi szolgáltatások és orvosi dokumentumok kiállítása, amelyek tevékenységük révén jogosultak megismerni a biztosítottak egészségi állapotát;
  • In vitro megtermékenyítés;
  • Egészségügyi ellátás kérésre;
  • A látás és a hallás javításához szükséges anyagok költségei;
  • Személyes hozzájárulás a gyógyszerek, bizonyos orvosi szolgáltatások és orvostechnikai eszközök árához;
  • A biztosított által kért egészségügyi szolgáltatások;
  • Bizonyos rehabilitációs szolgáltatások és eljárások;
  • Munkabetegségeket ellátó osztályok/klinikák és munkabetegségeket ellátó rendelők szolgáltatásai;
  • A nappali kórházi kezelésben részesülő betegek által igényelt szállodai szolgáltatások;
  • Családtervezési szolgáltatások, amelyeket a háziorvos nyújt a kórház családtervezési rendelőiben;

Bukarest

Telefon: 021.9368
Cím: Drumul Odăi, nr.42, Otopeni

Kolozsvár

Telefon: 021.9368
Cím: Str. Răzoare, nr.486G, Florești

Temesvár

Telefon: 021.9368
Cím: Str. Bela Bartok nr. 12, Dumbravița, Jud. Timis

Gyulafehérvár

Telefon: 021.9368
Cím: Strada Louis Pasteur, nr. 10, Alba-Iulia, Jud. Alba